В Государственную Думу внесен законопроект № 15861-9, который устраняет пробел в законодательстве: сейчас обязательная оценка последствий требуется только при ликвидации всей медицинской организации или её обособленного подразделения. Если же больница остается юридическим лицом, но закрывает отделение, сокращает койки, урезает режим работы или переезжает - подобные решения могут приниматься без независимой проверки, как это скажется на пациентах.
Авторами инициативы выступили депутаты Сергей Миронов, Александр Кузнецов, Анатолий Воробьев, Николай Стариков и другие. Документ зарегистрирован 21 октября 2026 года и находится на стадии рассмотрения.
Предлагается ввести в закон «Об основах охраны здоровья граждан» новую статью 29.2. Она распространит процедуру экспертизы на четыре типа решений: прекращение вида или профиля помощи, сокращение коек в стационаре и дневном стационаре, прекращение или сокращение круглосуточного приема, а также смену адреса оказания помощи. Оценка будет обязательна, если изменения планируются более чем на 30 дней или бессрочно.
Заключение будет выдавать комиссия, образуемая в соответствии с уже действующей статьей 29.1. До ее заседания учредитель (регион или муниципалитет) должен опубликовать проект решения и обоснование на своем сайте не позднее чем за 30 дней, предоставляя возможность для общественных обсуждений. Комиссия должна вынести мотивированное заключение в течение 45 дней после публикации.
Экспертиза будет проводиться по четырем ключевым критериям: транспортная доступность для жителей (с учетом сезонности и экстренных вызовов), сроки ожидания и нагрузка на принимающие организации, возможность продолжения лечения уязвимых групп (дети, беременные, инвалиды), а также соответствие стандартам качества и объема помощи.
Положительное заключение возможно только при доказательном обеспечении доступности и качестве помощи, наличии конкретного плана мероприятий со сроками, исполнителями и финансированием. Исполнить решение можно будет только после подтверждения комиссией реальной готовности принимающих больниц: наличия врачей, оборудования, коек и рабочей логистики. Акт о готовности станет публичным.
После введения изменений региональные министерства здравоохранения в течение полугода проведут проверку фактической доступности помощи. При выявлении нарушений они будут обязаны принять меры по устранению, вплоть до изменения организации помощи.
Предусмотрены исключительные случаи: при прямой угрозе жизни пациентов, ЧС или исполнении судебных актов ограничение помощи допускается без предварительного заключения. Однако учредитель обязан уведомить органы власти и опубликовать информацию для населения на следующий рабочий день. Если ограничения не снимаются в течение 15 дней, запускается ускоренная процедура оценки (10 дней на предложения, 45 дней на заключение), но исполнение судебных актов при этом не приостанавливается.
Важный финансовый момент: все дополнительные расходы на проведение экспертиз, подтверждение готовности, проверки результатов и, главное, на переходные мероприятия (временный прием пациентов, подготовку отделений, транспортировку) покроет федеральный бюджет на 100%. Софинансирование от регионов и муниципалитетов не потребуется. Средства передадут в виде субсидий, порядок распределения которых утвердит Правительство РФ.
Закон вступит в силу через 180 дней после официального опубликования. До этого Правительству и регионам нужно принять необходимые подзаконные акты, а в федеральный бюджет на соответствующий год заложить ассигнования на новую субсидию. Итоговая сумма федеральных затрат на момент подготовки законопроекта не определена - для расчета нужен консолидированный расчет Минздрава с участием субъектов.